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1. Asociado

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Dirección:
 
Ciudad:
 
Provincia:
*Telf:
  *E-Mail:

2. Plantilla de petición de presupuesto personalizado:

Fecha:    
Telf:    Fax:                        E-Mail:
Nombre del barco:    Año construcción:   
Marca y modelo:    Matrícula:              
Eslora:    Manga:                    Puntal:
Marca, motor y tipo (FB o IB):    Potencia:                 Año:    

3. Capitales a asegurar:

Casco: Motor:   Aparatos navegación: 
Accesorios
(solo a perdida total):		    Embaración Auxiliar:  

4. Modalidad de seguro de embarcacion de recreo solicitada:

Seguro 1: RC+AJ
Seguro 2: RC+AJ+PT+REM Valor Penal Valor Pactado
Seguro 3: RC+AJ+PT+DP+REM+OCU(a) Valor Penal Valor Pactado
Seguro 4: RC+AJ+PT+DP+REM+OCU(b)+robo el+ap pes Valor Penal Valor Pactado

 

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